深圳首例！1肝“劈”开救2命！这个神操作拯救7岁肝癌小患者

7岁的时候你在干嘛？

当大多数娃7岁时

还是脸上挂鼻涕的二年级小学生

同样是7岁的童童

就已经参加过不少大型乒乓球比赛

拿了许多奖项

但就在近日一次训练中

童童突然肚子剧痛

没想到

去医院一查

今年7岁的童童（化名），是一个活泼可爱的小女孩，爱好打乒乓球。

图源：soogif

7月11日，童童在乒乓球馆训练时，突然肚子传来剧烈疼痛。父母当晚带她到医院就诊，B超检查提示她肝脏多发实性占位病变。经过进一步的肝穿刺活检，童童被确诊为晚期肝癌。

童童的活检病理报告

突如其来的噩耗，让全家人悲痛不已。他们无法接受一个7岁的小女孩，怎么就肝癌晚期了？

原来，童童的妈妈是一个乙肝患者，而孩子是受母婴垂直传播感染，从出生起就患有乙肝。但意想不到的是，病毒进展很快仅仅7年时间就进展为了肝癌晚期。

医生告诉家长，想要救童童，只有肝移植才能保得住孩子的命。医生建议转深圳市唯一一家有肝肾移植资质医院——深圳市第三人民医院，进行移植治疗。

7月25日，童童转到了深圳市三院肝脏外科（肝移植科）等待肝源。幸运的是，在童童住院期间很快就等到了一个珍贵的肝脏。

供体是来自一名年轻男性患者，患者不幸脑死亡去世后，家人决定将他的器官捐献出来延续生命，他的肝脏质量非常好。

但，与此同时病房里还有另外一位肝癌晚期患者，69岁的刘女士也是急需“救命肝”。两位患者同样严重，着急保命！可是供体只有一个，怎么办？

肝移植科主任姜楠做了一个大胆的决定——劈肝！将这位捐献者的肝脏“一劈为二”，其中1/3的肝脏用来救童童，另外2/3的肝脏用来救刘女士。

肝移植科主任姜楠介绍，将一个肝脏“劈”开救两个人，这种术式叫“劈离式肝移植”。

“劈离式肝移植难度比较大，现在供肝短缺，刚好这次的捐献者肝脏质量很好，所以便考虑做劈离式手术。”

除了给这个7岁肝癌女童肝移植外，另一位接受2/3的供肝移植患者，要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外，还要求供肝的质量必须很好，麻醉等多学科完美配合，移植医生的经验非常丰富等。

恰好这次“天时地利人和”都齐了，能够“一肝救两命”！

为了手术能够顺利进行，肝脏外科（肝移植）团队做了精密的测算和术前规划，将各种可能的发生情况考虑在内。

他们根据CT等各项检查结果，采用三维重建技术，分析了供体肝脏血管和胆道的情况；

绿色和红色部分给了童童

棕色部分给了刘女士

同时，最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。7月29日，姜楠和移植团队进行了深圳市第一台“劈离式肝移植”手术。

劈离式肝移植是肝脏移植手术的巅峰，难度非常高，需要进行3台手术——取供肝、为小林移植和为刘女士移植。手术从早上八点做到凌晨一点。

目前，两位患者恢复良好。大约一个月左右，她们体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。

8月1日中午，恢复良好的童童从ICU病房转到了普通病房继续治疗。

童童转入普通病房

肝病二科主任王方介绍，深圳约有3万名1-17岁的乙肝患儿，绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此，阻断母婴传播是乙肝的源头预防。

能否成功阻断病毒，这几点很重要：

1

孕前评估不可少

携带乙肝病毒的女性，在怀孕前要全面评估乙肝情况。

假如已经出现肝功能异常，或者在应用损害肝脏药物，则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。

总之，及时咨询肝脏专科医生，很重要！！

2

孕期抗病毒治疗

乙肝妈妈在孕期时，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此必须进行定期监测。

怀孕期间，如果乙肝妈妈需要抗病毒，目前有合适的抗病毒药物可供选择，这些药物不会影响到宝宝，而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险！

3

宝宝出生后的处理

宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险。

虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高，但我们还是建议：

女性如果携带乙肝病毒，在怀孕前应该做一次检查（包括肝功能、乙肝五项、病毒载量、甲胎蛋白等）：

• 如果肝功能正常，可以怀孕

• 如果不正常，应该先治疗让肝功能恢复正常，病毒没有明显活动才可怀孕。

来源：深圳市第三人民医院

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